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3月 20, 2019

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維生素B6給你好膚況、好情緒

【華人健康網文／孫語霙營養師提供】每到冬季，脂漏性皮膚炎患者就會明顯增加，原因很多，缺乏維生素B6便是其中一個。

維生素B6可使皮膚油脂腺分泌正常運作，改善濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎等皮膚疾病。

補充維生素B6，趕跑超憂鬱情緒

此外，維生素B6可幫助蛋白質代謝，當蛋白質攝取愈多時，維生素B6的需要量也隨之增加，因此，成年男性、以及需要增加攝取蛋白質的孕婦、哺乳婦，應適時補充維他命B6。

成人每天應至少攝取1.5毫克的維生素B6，如果感覺身體已發出警訊，或自覺日常飲食習慣不佳，容易造成維生素B6缺乏，建議每天早上來一份維生素B6大餐，將牛奶1.5杯（約360ml）、香蕉1根、加入2顆核桃，打成一杯「香蕉牛奶堅果飲」；而有乳糖不耐症的人，則可改為蒸一顆馬鈴薯或地瓜、炒一碟菠菜、外加一杯豆漿（約190ml）或者優酪乳（約360ml）即可，既營養又方便，還能趕走上班前的鬱悶心情呢！

另外，長期服用肺結核病常用藥物（INH）、利尿劑、類固醇或避孕藥的人，身體中的維生素B6會加速流失，所以在治療與服用藥物期間，一定要額外補充充足的維生素B6；而憂鬱症患者，也可在服用抗憂鬱藥物期間，藉由補充維生素B6，減緩情緒低落的情形。

維生素B6為水溶性，體內不易留存，每天都要補充，但不能過量，衛福部建議，每日攝取上限為80毫克（含食物中的攝取量），如果長期且大量服用高劑量的維生素B6，容易損傷神經系統，出現手腳發麻的現象，一定要多加留心。

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疼痛必定照X光？專科醫師解答疼痛診斷要點

【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】

全身痠痛要不要照X光？

平常在工作面對病患時，常常會有病患對我說：「醫生啊，我最近老是覺得很累，上班都沒有精神，坐著站著總是覺得腰常常挺不起來，可不可以照個X光檢查一下？」

傳統的中醫是用「望、聞、問、切」來診療病患，即使現今科技發達，大多數的中醫師不需藉用精密儀器，仍然可以帶給病人很好的療效。也許大家不知道，西醫在診療病患時，其實也是運用類似的思維，對複雜的病情作出判斷。

復健科診斷痠痛問題

醫生怎麼看病人？

以復健科最常見的痠痛問題來說好了，當病患從候診椅上站起來走進診間，醫生已經開始在「望」，望病患的體型、走路時的步態、臉部的表情、還有坐下來後的坐姿。接著開始從對話中開始「聞」，聞病患說話的的聲音和氣味，如果病患的聲音鏗鏘有力、簡單明瞭，代表病患精力充沛、思緒清晰，痠痛問題或許只是暫時的困擾；如果病患說話急促焦慮、或是無力消沈，代表情緒與痠痛可能互為因果，痠痛問題恐怕非一日之寒。

「問」即為大家熟知的問診，問痠痛的狀況（例如：您什麼地方痛？這樣子痛多久了？一天的什麼時間會最痛？在做什麼動作的時候特別痠痛？在做什麼動作的時候可以舒緩痠痛？痛起來的時候會不會痛到身體其他的地方？…）、問之前這個痠痛治療的狀況、問生活史（職業、生活形態、飲食狀況、運動習慣…）、問個人的疾病史、問家族的疾病史…等等，完整的問診可以獲得很多有用的資訊，醫生可以對病患狀況有深入的瞭解。

接下來是「切」，這裡不是指中醫的把脈，而是詳細的身體檢查。藉由和病人身體的接觸，醫生可以進一步知道病患身體哪裡的肌肉比較緊繃、哪裡的肌肉比較無力或是萎縮、身體關節是不是鬆弛或是沾黏、神經是否有被壓迫現象、是不是有急性發炎的腫脹發熱、還有身體感覺功能是不是有受到損傷。

照片子是有需要的時候才照

在絕大部分的狀況下，一個有經驗的醫生，藉由完整詳細的望聞問切，都可以作出正確的診斷。如果醫生還有疑慮，或是需要特殊的儀器來輔助鑑別診斷，這時候醫生才會安排相關的檢查做進一步的確認。換句話說，包括X光、超音波、抽血驗尿、骨質掃瞄、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）…等檢查項目，其角色都是用來幫助醫生確定腦袋中的答案而已，醫生不是只能靠影像檢查才可以診斷病人。

一個沒有幫我們安排檢查的醫生，不代表他就是一個不好的醫生。瞭解自己身體的狀況，在溝通過程中提供有用的資訊，並且明確告訴醫生我們對於治療方式的期待，醫生與病患之間的互動會更良好，治療也一定會更有效！

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作者簡介：林頌凱，現職壢新醫院尊爵體重管理中心主任、壢新醫院運動醫學中心副主任等。、

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